国土交通省小型船舶登録教習所
まどか海事事務所 福島
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性別
男性
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日
本籍地
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青森県
岩手県
宮城県
秋田県
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福島県
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メールアドレス
小型船舶免許証 ※デジカメ等で撮影した写真を添付します
証明写真 ※デジカメ等で撮影した写真を添付します
予備としてお使い下さい(写真プリント料金500円)
無帽・正面上半身かつ無背景
受講の種類
更新
失効再交付
免許証有効期限
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日まで有効
ご希望講習会場
講習開始日
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日から
受有している小型船舶免許番号 ※紛失して不明な場合は、入力は不要です
第
号
上記の内容で、宜しければチェックをお願いします
